স্যাক্রাল কোলপোপেক্সি হল একটি পদ্ধতি যা মহিলাদের পেলভিক অঙ্গগুলির নিম্নগামী অবতারণা সংশোধন করার জন্য প্রয়োগ হয়। নাম অনুসারে বোঝা যায় এটি যোনিপথের (কোলপো) স্যাক্রাল (স্যাক্রাল বোন-টেইল বোন) সংযুক্তি (পেক্সি)।
অন্যান্য পেলভিক অঙ্গগুলির সাথে বা ছাড়া যোনি গহ্বরের অবতরণ সাধারণত ঘটে যখন অঙ্গগুলিকে ধরে রাখা পেশী এবং লিগামেন্টগুলি দুর্বল হয়ে যায়।
এটি ঘটতে পারে যদি:-
মেনোপজের পরে জরায়ু এবং যোনি সঙ্কুচিত হয়ে যায় (অ্যাট্রোফাইড), বা একাধিক প্রসবের ফলে যোনিকে ধরে রাখার জন্য পেলভিস মেঝের পেশী দুর্বল হয়ে পড়ে, বা হিস্টেরেক্টমির ক্ষেত্রে (জরায়ু অপসারণ) যখন সেই যোনিটিকে ধরে রাখা লিগামেন্টগুলি উপলব্ধ না থাকে, বার্ধক্যের কারণ হিসাবে, দীর্ঘ সময়ের জন্য অন্তঃস্থিত চাপ বৃদ্ধি পায়।
পেলভিক অঙ্গগুলির প্রল্যাপস সাধারণত যোনি প্রাচীরের সাথে অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের প্রল্যাপস দ্বারা যুক্ত এবং জটিল হয়। মূত্রাশয় ঘাড় অঞ্চলে প্রল্যাপসড যোনিপথের চাপের কারণে প্রস্রাব ফুটো হওয়া এবং অন্ত্রও জড়িত থাকলে অন্ত্রের চলাচলে ব্যাঘাত ঘটায়।
সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে স্যাক্রোকলপোপেক্সি সঞ্চালিত হয়। এটি ল্যাপারোস্কোপিকভাবে, রোবটিক্যালি বা খোলা পদ্ধতিতে করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত জাল স্ট্রিপের একটি টুকরা যোনিপথের উপরের প্রান্তটি সংযুক্ত করতে এবং স্যাক্রাম (লেজের হাড়) এর সাথে স্থির করতে ব্যবহৃত হয়। এটি সাধারণত অন্য কোনো অঙ্গ প্রল্যাপসের মেরামতের সাথে মিলিত হতে পারে যা যোনি প্রাচীর মেরামত করে করা যেতে পারে।
The patient is shifted to recovery room with a catheter inserted into the bladder. The catheter is removed few hours after the procedure and is discharged after passing urine.
The results are instantaneous with quick return to work( 1 week) with robotic procedure though there may be a delay in return to work of about 4-6 weeks if done with open technique.
অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর জন্য পরামর্শ:-
যেকোন অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির মতোই স্যাক্রোকলপোপেক্সিতেও জটিলতা থাকতে পারে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, প্রক্রিয়া চলাকালীন বা পরে রক্তপাত হওয়া সংক্রমণের জন্য শিরায় অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন আশেপাশের অঙ্গ - মূত্রাশয় এবং অন্ত্রে আঘাতের পরে বেদনাদায়ক প্রস্রাব বা অন্ত্রের ব্যাঘাত ঘটানোর সাথে সম্পর্কিত নয়।
মহিলাদের পেলভিক অঙ্গগুলির প্রল্যাপস নিয়ন্ত্রণের আরও অনেক উপায় রয়েছে যেমন কেগলস পেলভিক ব্যায়াম এবং যোনি পেসারি বসানো প্রল্যাপসকে নেমে আসা প্রতিরোধ করার জন্য। অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে অন্যান্য সমস্ত কৌশলের তুলনায় শ্রোণী অঙ্গ প্রল্যাপ্সের জন্য স্যাক্রোকলপোপেক্সি সেরা ফলাফল দেয়।
অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার তুলনামূলকভাবে তাড়াতাড়ি হয় এবং রোগীকে এক সপ্তাহ পরে সেলাই অপসারণ এবং ক্ষত পরিদর্শনের জন্য অনুসরণ করতে বলা হয় বা যোনি দিয়ে ভারী রক্তপাত, পেটে বা যোনি অঞ্চলে ব্যথা সহ জ্বর, পাসে অসুবিধার সম্মুখীন হলে প্রস্রাব বা মল ত্যাগ করা। সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনধারা পুনরায় শুরু করা প্রায় ৬ সপ্তাহের মধ্যে সম্ভব হওয়া উচিত।
