La colpopexie sacrée est une intervention pratiquée pour corriger la descente des organes pelviens chez les femmes. Comme son nom l'indique, il s'agit d'une attache sacrée (os sacral - os de la queue) (pexie) du vagin (colpo).
La descente de la cavité vaginale, avec ou sans les autres organes pelviens, se produit généralement lorsque les muscles et les ligaments qui maintiennent les organes en place sont affaiblis.
Cela peut se produire si :-
L'utérus et le vagin rétrécissent (atrophiés) après la ménopause, ou à la suite d'accouchements multiples qui affaiblissent les muscles du plancher pelvien pour maintenir le vagin en place, ou en cas d'hystérectomie (ablation de l'utérus) lorsque les ligaments qui maintiennent le vagin ne sont plus disponibles, en raison du vieillissement, de l'augmentation de la pression intra-abdominale pendant une période prolongée.
Le prolapsus des organes pelviens est généralement associé et compliqué par le prolapsus de l'intestin et de la vessie le long de la paroi vaginale. Les problèmes associés sont les fuites d'urine dues à la pression du prolapsus du vagin sur le col de la vessie et les troubles du transit intestinal si l'intestin est également touché.
La sacrocolpopexie est pratiquée sous anesthésie générale. Elle peut être réalisée par laparoscopie, par robotique ou par méthode ouverte. Un morceau de filet chirurgical est utilisé pour attacher l'extrémité supérieure du vagin et fixé au sacrum (os de la queue). Cette opération est généralement combinée à la réparation de tout autre prolapsus d'organe, qui peut être réalisée en réparant la paroi vaginale.
La patiente est transférée en salle de réveil avec un cathéter inséré dans la vessie. La sonde est retirée quelques heures après l'intervention et la patiente est libérée après avoir uriné.
Les résultats sont instantanés et la reprise du travail est rapide (1 semaine) avec la procédure robotique, alors qu'il peut y avoir un délai de reprise du travail d'environ 4 à 6 semaines si l'intervention est réalisée avec une technique ouverte.
Le patient est conseillé en postopératoire :-
Comme pour toute intervention chirurgicale, la sacrocolpopexie peut entraîner des complications, notamment des saignements pendant ou après l'intervention une infection nécessitant des antibiotiques par voie intraveineuse une blessure des organes environnants - vessie et intestins des mictions douloureuses postopératoires ou des troubles intestinaux sans rapport avec la blessure.
Il existe de nombreux autres moyens de gérer le prolapsus des organes pelviens chez la femme, tels que les exercices pelviens de Kegles et la mise en place de pessaires vaginaux pour empêcher le prolapsus de se résorber. De nombreuses études ont montré que la sacrocolpopexie donne les meilleurs résultats pour le prolapsus des organes pelviens par rapport à toutes les autres techniques.
Le rétablissement postopératoire est relativement rapide et la patiente est invitée à se faire suivre après une semaine pour le retrait des sutures et l'inspection de la plaie, ou si elle est confrontée à des problèmes tels que des saignements abondants par le vagin, de la fièvre accompagnée de douleurs dans l'abdomen ou la région vaginale, des difficultés à uriner ou à aller à la selle. La reprise d'un mode de vie tout à fait normal devrait être possible au bout d'environ 6 semaines.
